1
00:00:00,000 --> 00:00:10,020
Bir de hanım izleyencilerimiz var tabi ki.

2
00:00:10,300 --> 00:00:14,320
Onlarda da sık görülen bazı rahatsızlıklarla ilgili bilgi verebilirseniz.

3
00:00:14,400 --> 00:00:18,780
Mesela göğüs kanseri, göğüste bir kitle olduğu zaman nasıl yaklaşılmalı?

4
00:00:18,860 --> 00:00:22,940
Ve tiroid cerrahisi yani tiroidde sarsılıkla da sık görülüyor hanım izleyicilerimizde.

5
00:00:22,940 --> 00:00:33,840
Şimdi memede genellikle ayda bir hanım hastalara kendi kendine meme muayenesini öğretiyoruz.

6
00:00:34,840 --> 00:00:36,060
Onu yapmaları lazım.

7
00:00:36,220 --> 00:00:51,540
Tabi ele gelen kitle meme başı akıntısı, kanlı akıntı özellikle ve ağrısız büyümeler bizi memede yer işgal eden lezyonlar ve tümörle karşılaştırıyor.

8
00:00:52,940 --> 00:01:03,560
Meme cerrahisi tabi hanımlar arasında çok yaygın olan bir cerrahi tipi.

9
00:01:03,560 --> 00:01:07,180
Çünkü meme kanserleri çok fazla görülüyor bayan hastalarda.

10
00:01:07,420 --> 00:01:12,880
Ailesel meme kanseri olan hastalar var.

11
00:01:14,040 --> 00:01:16,880
Genetik meme kanseri olan hastalar var.

12
00:01:16,880 --> 00:01:25,880
Kendi kendine muayenesiyle erken teşhisi yakalamak mümkün olduğu için biz buna çok önemsiyoruz.

13
00:01:27,000 --> 00:01:31,220
Özellikle koruyucu hekimlikte bu tip kursları teşvik ediyoruz.

14
00:01:31,220 --> 00:01:41,580
Ama memede kitle ile gelen bir bayan hastada da mümkün olduğu kadar erken gelmesini amaçlıyoruz.

15
00:01:42,280 --> 00:01:48,220
Ve özellikle koltuk altına yani lenf bezlerine yayılmasını çok fazla istemiyoruz.

16
00:01:49,100 --> 00:01:55,480
Çünkü her koltuk altına yayıldığı takdirde sağ kalım süresi biraz daha kısalıyor tabi ki anlamlı bir şekilde.

17
00:01:55,480 --> 00:02:02,020
Şunu sormak istiyorum ben de size hem meme için hem de tiroid için.

18
00:02:02,440 --> 00:02:07,900
Mesela bir kitle olduğunda iğne biyopsi yani ultrason yapılabiliyor memede.

19
00:02:08,400 --> 00:02:10,340
Aynı zamanda röntgen çekilebiliyor.

20
00:02:10,480 --> 00:02:13,500
Minik böyle kalsifikasyon odakları var mı onlara bakılıyor.

21
00:02:14,080 --> 00:02:16,060
Bunların hangi aralıklarla yapılmasında fayda var?

22
00:02:16,180 --> 00:02:19,860
Bir de ne zaman biz iğne biyopsi yapıp parça alabiliriz?

23
00:02:20,120 --> 00:02:22,540
Ve ne zaman cerrahi uygulamalıyız?

24
00:02:22,580 --> 00:02:23,580
O kitleyi çıkartmalıyız?

25
00:02:23,580 --> 00:02:24,960
Bu konulara kısaca bilgi verebilir misiniz?

26
00:02:24,960 --> 00:02:29,820
Tabi eğer bir kere bazı kriterler var.

27
00:02:30,040 --> 00:02:44,960
Eğer bayan cinsiyetse ve şüpheli radyografik görüntülere sahipse bir santimden fazlaysa ama bayan cinsiyet olup 2-4 santim arasıysa

28
00:02:44,960 --> 00:02:49,700
yani 2 santimden fazla, 4 santimden fazla olduğunu da iddia edenlere var.

29
00:02:49,700 --> 00:02:50,560
Bir takım kriterler var.

30
00:02:50,560 --> 00:02:52,400
Bir takım kriterler var AMS ve AGES kriterleri.

31
00:02:53,560 --> 00:02:58,840
Bu durumda biraz daha yüksek riskli olduğu için ameliyat etmekte fayda var.

32
00:02:58,960 --> 00:03:02,120
Ama mutlaka ince iğne aspirasyon biyopsi yapıyoruz.

33
00:03:02,120 --> 00:03:17,520
1 santimin altındaki nodüllerde ince iğne aspirasyonu ütrason eşliğinde yapıyoruz.

34
00:03:17,520 --> 00:03:25,800
Ama 1 santimin üstündeyse mutlaka ince iğne aspirasyonu ve şüpheli bulgu veriyorsa mutlaka ameliyat ediyoruz.

35
00:03:26,380 --> 00:03:34,120
1 santimin altında yaptığımız ertek nodül varsa ve 1 santimin altındaysa onu takip ediyoruz.

36
00:03:34,220 --> 00:03:35,100
Büyümesini bekliyoruz.

37
00:03:35,100 --> 00:03:42,520
1 santimin üstüne ulaştıysa tekrar ince iğne aspirasyon biyopsileriyle takip ederek şüpheli bulgu veriyorsa ameliyat ediyoruz.

38
00:03:42,980 --> 00:03:44,860
Çok sayıda nodül varsa nasıl davranılıyor?

39
00:03:44,960 --> 00:03:47,320
Çok sayıda nodül varsa takip edilebilir.

40
00:03:47,960 --> 00:03:52,240
Bir de bu nodüllerin dominant dediğimiz hali olabiliyor.

41
00:03:53,020 --> 00:03:53,920
Onu takip ediyoruz.

42
00:03:54,120 --> 00:03:56,640
Onda da şüpheli bulgularımız varsa mutlaka ameliyat ediyoruz.

43
00:03:57,080 --> 00:04:01,660
Ama çok sayıdaki nodülleri olan multinodüler guatr dediğimiz hastalarda

44
00:04:05,100 --> 00:04:08,820
nodülleri yoksa takip etmek en doğru seçenek diye düşünüyoruz.

45
00:04:08,840 --> 00:04:10,100
Tirobiti de aynı şey geçerli değil mi?

46
00:04:10,140 --> 00:04:12,920
Oradaki nodüllere de yine iğne ile parça alıp...

47
00:04:12,920 --> 00:04:13,340
Tirobiti tabi tabi.

48
00:04:13,480 --> 00:04:16,080
Mutlaka ince iğne aspirasyon biyopsi yapıyoruz.

49
00:04:16,500 --> 00:04:21,460
Evet çok faydalı bir yöntem ama bazen de yanlış negatif çıkabiliyor.

50
00:04:21,600 --> 00:04:27,460
Yani kanser olduğu halde alınan doku yetersiz veya kansere rast gelmemiş olabiliyor.

51
00:04:27,880 --> 00:04:28,360
Tabii ki.

52
00:04:28,400 --> 00:04:29,300
Böyle bir ihtimalle var.

53
00:04:29,300 --> 00:04:29,360
Çok önemli.

54
00:04:29,500 --> 00:04:35,080
Onun için 1 santimin altındaki nodüllerde tanı değeriniz buyurduğunuz gibi çok düşük çıkabiliyor.

55
00:04:35,100 --> 00:04:42,120
Onun için lezyon 1 santim geçtikten sonra yapmakta fayda var.

56
00:04:42,220 --> 00:04:47,700
O zaman aldığınız doku tanısı yeterli materyalar içerebiliyor.

57
00:04:48,200 --> 00:04:50,360
Ama iğne biyopsi yapmadığında bir sakınca yok.

58
00:04:50,660 --> 00:04:51,820
Hatta çok faydalı bir yöntem.

59
00:04:51,840 --> 00:04:52,260
Tabii ki.

60
00:04:52,760 --> 00:04:54,640
Tabii şunu vurgulamak lazım.

61
00:04:54,780 --> 00:04:59,420
Tabii radyolojik görüntülerinden ziyade bir de ütrasonik görüntüleri çok önemli.

62
00:04:59,420 --> 00:05:02,320
Kistikse biraz daha bekleyebiliriz.

63
00:05:02,440 --> 00:05:03,260
Takip edebiliriz.

64
00:05:03,340 --> 00:05:12,820
Ama solitse yani doku yani nodünün içinde doku komponentleri varsa o zaman daha ciddi bir şekilde incelemeliyiz.

65
00:05:13,340 --> 00:05:15,380
Ve ameliyata biraz daha erken karar vermeliyiz.

66
00:05:16,160 --> 00:05:16,740
Evet hocam.

67
00:05:17,440 --> 00:05:18,860
Hocam şeref verdiniz.

68
00:05:19,120 --> 00:05:20,780
Maşallah çok bilgilendirici oldu.

69
00:05:21,000 --> 00:05:21,440
Estağfurullah.

70
00:05:21,440 --> 00:05:24,820
Hakikaten insan vücudu Allah'ın mucizesi.

71
00:05:24,900 --> 00:05:26,520
Allah'ın en mükemmel şekilde yaratmış.

72
00:05:26,640 --> 00:05:30,400
Yani bir hücrede bile bir milyon ansikopedi sayfasına eşdeğer bilgi var.

73
00:05:30,720 --> 00:05:31,820
Yaralışın kesin kanıtı.

74
00:05:31,900 --> 00:05:33,600
Daivinizmin de geçersizliğini gösteriyor.

75
00:05:33,760 --> 00:05:34,220
Tabii ki.

76
00:05:34,240 --> 00:05:36,060
Çünkü nereye baksak bir mucize görüyoruz.

77
00:05:36,060 --> 00:05:39,520
Her bir hormon, tiroid hormonu bile başlı başına bir mucize.

78
00:05:39,580 --> 00:05:41,380
Bütün metabolizmayı ayarlıyor vücutta.

79
00:05:41,840 --> 00:05:44,240
Eksikliği olduğu zaman hastalık halleri ortaya çıkıyor.

80
00:05:44,340 --> 00:05:47,140
Fazlalığı olduğu zaman yine başka türlü hastalık halleri ortaya çıkıyor.

81
00:05:47,800 --> 00:05:49,780
Sağlığımızla ilgilenmek de bizim görevimiz.

82
00:05:49,780 --> 00:05:52,020
Kimse doktora gitmekten de çekinmesin.

83
00:05:52,940 --> 00:05:54,220
İmkanları oranında tabii.

84
00:05:54,960 --> 00:06:02,920
Mümkün olan tetkikleri yaptırıp doktorun dediklerini dinlemek, sağlığına dikkat etmek, yediğine içtiğine dikkat etmek bir dua mahiyetinde son derece önemli.

85
00:06:03,060 --> 00:06:04,580
Fazla kilo almaktan kaçınsınlar.

86
00:06:04,680 --> 00:06:08,360
Kolesterol yüksekliği meydana getirecek.

87
00:06:08,800 --> 00:06:12,660
Yağlı, çok kırmızı et bu gibi beslenmekten de kaçınmak gerekiyor.

88
00:06:12,660 --> 00:06:17,640
Spor veya ayrıca bile bile zarar verecek.

89
00:06:17,740 --> 00:06:20,740
Mesela sigara içmek, alkol kullanımı bunlardan uzak durmak gerekiyor.

90
00:06:21,640 --> 00:06:24,520
Onun dışında tabii hastalıkta Allah'ın bir nimeti o da.

91
00:06:24,900 --> 00:06:25,840
Allah'ın yakınlığı arttırıyor.

92
00:06:25,900 --> 00:06:27,000
İnsanın imanını arttırıyor.

93
00:06:27,660 --> 00:06:29,260
Dünya zaten imtihan yeri inşaAllah.

94
00:06:29,440 --> 00:06:29,900
Tabii ki.

95
00:06:29,900 --> 00:06:32,780
Hastalıkta, sağlıkta insanlar için de sonuç olarak.

96
00:06:33,480 --> 00:06:38,780
Tabii ki teknoloji ne kadar ilerlesin, bir tane hücre yapamıyor.

97
00:06:40,400 --> 00:06:42,900
Bir amit dediğimiz bir hücre bile yapamıyor.

98
00:06:42,900 --> 00:06:48,100
Yani burada Rabbimin büyüklüğünü bir kere daha saygıyla görüyoruz.

99
00:06:48,220 --> 00:06:48,600
Maşallah.

100
00:06:48,840 --> 00:06:49,180
Maşallah.