WEBVTT 00:00.000 --> 00:10.020 Bir de hanım izleyencilerimiz var tabi ki. 00:10.300 --> 00:14.320 Onlarda da sık görülen bazı rahatsızlıklarla ilgili bilgi verebilirseniz. 00:14.400 --> 00:18.780 Mesela göğüs kanseri, göğüste bir kitle olduğu zaman nasıl yaklaşılmalı? 00:18.860 --> 00:22.940 Ve tiroid cerrahisi yani tiroidde sarsılıkla da sık görülüyor hanım izleyicilerimizde. 00:22.940 --> 00:33.840 Şimdi memede genellikle ayda bir hanım hastalara kendi kendine meme muayenesini öğretiyoruz. 00:34.840 --> 00:36.060 Onu yapmaları lazım. 00:36.220 --> 00:51.540 Tabi ele gelen kitle meme başı akıntısı, kanlı akıntı özellikle ve ağrısız büyümeler bizi memede yer işgal eden lezyonlar ve tümörle karşılaştırıyor. 00:52.940 --> 01:03.560 Meme cerrahisi tabi hanımlar arasında çok yaygın olan bir cerrahi tipi. 01:03.560 --> 01:07.180 Çünkü meme kanserleri çok fazla görülüyor bayan hastalarda. 01:07.420 --> 01:12.880 Ailesel meme kanseri olan hastalar var. 01:14.040 --> 01:16.880 Genetik meme kanseri olan hastalar var. 01:16.880 --> 01:25.880 Kendi kendine muayenesiyle erken teşhisi yakalamak mümkün olduğu için biz buna çok önemsiyoruz. 01:27.000 --> 01:31.220 Özellikle koruyucu hekimlikte bu tip kursları teşvik ediyoruz. 01:31.220 --> 01:41.580 Ama memede kitle ile gelen bir bayan hastada da mümkün olduğu kadar erken gelmesini amaçlıyoruz. 01:42.280 --> 01:48.220 Ve özellikle koltuk altına yani lenf bezlerine yayılmasını çok fazla istemiyoruz. 01:49.100 --> 01:55.480 Çünkü her koltuk altına yayıldığı takdirde sağ kalım süresi biraz daha kısalıyor tabi ki anlamlı bir şekilde. 01:55.480 --> 02:02.020 Şunu sormak istiyorum ben de size hem meme için hem de tiroid için. 02:02.440 --> 02:07.900 Mesela bir kitle olduğunda iğne biyopsi yani ultrason yapılabiliyor memede. 02:08.400 --> 02:10.340 Aynı zamanda röntgen çekilebiliyor. 02:10.480 --> 02:13.500 Minik böyle kalsifikasyon odakları var mı onlara bakılıyor. 02:14.080 --> 02:16.060 Bunların hangi aralıklarla yapılmasında fayda var? 02:16.180 --> 02:19.860 Bir de ne zaman biz iğne biyopsi yapıp parça alabiliriz? 02:20.120 --> 02:22.540 Ve ne zaman cerrahi uygulamalıyız? 02:22.580 --> 02:23.580 O kitleyi çıkartmalıyız? 02:23.580 --> 02:24.960 Bu konulara kısaca bilgi verebilir misiniz? 02:24.960 --> 02:29.820 Tabi eğer bir kere bazı kriterler var. 02:30.040 --> 02:44.960 Eğer bayan cinsiyetse ve şüpheli radyografik görüntülere sahipse bir santimden fazlaysa ama bayan cinsiyet olup 2-4 santim arasıysa 02:44.960 --> 02:49.700 yani 2 santimden fazla, 4 santimden fazla olduğunu da iddia edenlere var. 02:49.700 --> 02:50.560 Bir takım kriterler var. 02:50.560 --> 02:52.400 Bir takım kriterler var AMS ve AGES kriterleri. 02:53.560 --> 02:58.840 Bu durumda biraz daha yüksek riskli olduğu için ameliyat etmekte fayda var. 02:58.960 --> 03:02.120 Ama mutlaka ince iğne aspirasyon biyopsi yapıyoruz. 03:02.120 --> 03:17.520 1 santimin altındaki nodüllerde ince iğne aspirasyonu ütrason eşliğinde yapıyoruz. 03:17.520 --> 03:25.800 Ama 1 santimin üstündeyse mutlaka ince iğne aspirasyonu ve şüpheli bulgu veriyorsa mutlaka ameliyat ediyoruz. 03:26.380 --> 03:34.120 1 santimin altında yaptığımız ertek nodül varsa ve 1 santimin altındaysa onu takip ediyoruz. 03:34.220 --> 03:35.100 Büyümesini bekliyoruz. 03:35.100 --> 03:42.520 1 santimin üstüne ulaştıysa tekrar ince iğne aspirasyon biyopsileriyle takip ederek şüpheli bulgu veriyorsa ameliyat ediyoruz. 03:42.980 --> 03:44.860 Çok sayıda nodül varsa nasıl davranılıyor? 03:44.960 --> 03:47.320 Çok sayıda nodül varsa takip edilebilir. 03:47.960 --> 03:52.240 Bir de bu nodüllerin dominant dediğimiz hali olabiliyor. 03:53.020 --> 03:53.920 Onu takip ediyoruz. 03:54.120 --> 03:56.640 Onda da şüpheli bulgularımız varsa mutlaka ameliyat ediyoruz. 03:57.080 --> 04:01.660 Ama çok sayıdaki nodülleri olan multinodüler guatr dediğimiz hastalarda 04:05.100 --> 04:08.820 nodülleri yoksa takip etmek en doğru seçenek diye düşünüyoruz. 04:08.840 --> 04:10.100 Tirobiti de aynı şey geçerli değil mi? 04:10.140 --> 04:12.920 Oradaki nodüllere de yine iğne ile parça alıp... 04:12.920 --> 04:13.340 Tirobiti tabi tabi. 04:13.480 --> 04:16.080 Mutlaka ince iğne aspirasyon biyopsi yapıyoruz. 04:16.500 --> 04:21.460 Evet çok faydalı bir yöntem ama bazen de yanlış negatif çıkabiliyor. 04:21.600 --> 04:27.460 Yani kanser olduğu halde alınan doku yetersiz veya kansere rast gelmemiş olabiliyor. 04:27.880 --> 04:28.360 Tabii ki. 04:28.400 --> 04:29.300 Böyle bir ihtimalle var. 04:29.300 --> 04:29.360 Çok önemli. 04:29.500 --> 04:35.080 Onun için 1 santimin altındaki nodüllerde tanı değeriniz buyurduğunuz gibi çok düşük çıkabiliyor. 04:35.100 --> 04:42.120 Onun için lezyon 1 santim geçtikten sonra yapmakta fayda var. 04:42.220 --> 04:47.700 O zaman aldığınız doku tanısı yeterli materyalar içerebiliyor. 04:48.200 --> 04:50.360 Ama iğne biyopsi yapmadığında bir sakınca yok. 04:50.660 --> 04:51.820 Hatta çok faydalı bir yöntem. 04:51.840 --> 04:52.260 Tabii ki. 04:52.760 --> 04:54.640 Tabii şunu vurgulamak lazım. 04:54.780 --> 04:59.420 Tabii radyolojik görüntülerinden ziyade bir de ütrasonik görüntüleri çok önemli. 04:59.420 --> 05:02.320 Kistikse biraz daha bekleyebiliriz. 05:02.440 --> 05:03.260 Takip edebiliriz. 05:03.340 --> 05:12.820 Ama solitse yani doku yani nodünün içinde doku komponentleri varsa o zaman daha ciddi bir şekilde incelemeliyiz. 05:13.340 --> 05:15.380 Ve ameliyata biraz daha erken karar vermeliyiz. 05:16.160 --> 05:16.740 Evet hocam. 05:17.440 --> 05:18.860 Hocam şeref verdiniz. 05:19.120 --> 05:20.780 Maşallah çok bilgilendirici oldu. 05:21.000 --> 05:21.440 Estağfurullah. 05:21.440 --> 05:24.820 Hakikaten insan vücudu Allah'ın mucizesi. 05:24.900 --> 05:26.520 Allah'ın en mükemmel şekilde yaratmış. 05:26.640 --> 05:30.400 Yani bir hücrede bile bir milyon ansikopedi sayfasına eşdeğer bilgi var. 05:30.720 --> 05:31.820 Yaralışın kesin kanıtı. 05:31.900 --> 05:33.600 Daivinizmin de geçersizliğini gösteriyor. 05:33.760 --> 05:34.220 Tabii ki. 05:34.240 --> 05:36.060 Çünkü nereye baksak bir mucize görüyoruz. 05:36.060 --> 05:39.520 Her bir hormon, tiroid hormonu bile başlı başına bir mucize. 05:39.580 --> 05:41.380 Bütün metabolizmayı ayarlıyor vücutta. 05:41.840 --> 05:44.240 Eksikliği olduğu zaman hastalık halleri ortaya çıkıyor. 05:44.340 --> 05:47.140 Fazlalığı olduğu zaman yine başka türlü hastalık halleri ortaya çıkıyor. 05:47.800 --> 05:49.780 Sağlığımızla ilgilenmek de bizim görevimiz. 05:49.780 --> 05:52.020 Kimse doktora gitmekten de çekinmesin. 05:52.940 --> 05:54.220 İmkanları oranında tabii. 05:54.960 --> 06:02.920 Mümkün olan tetkikleri yaptırıp doktorun dediklerini dinlemek, sağlığına dikkat etmek, yediğine içtiğine dikkat etmek bir dua mahiyetinde son derece önemli. 06:03.060 --> 06:04.580 Fazla kilo almaktan kaçınsınlar. 06:04.680 --> 06:08.360 Kolesterol yüksekliği meydana getirecek. 06:08.800 --> 06:12.660 Yağlı, çok kırmızı et bu gibi beslenmekten de kaçınmak gerekiyor. 06:12.660 --> 06:17.640 Spor veya ayrıca bile bile zarar verecek. 06:17.740 --> 06:20.740 Mesela sigara içmek, alkol kullanımı bunlardan uzak durmak gerekiyor. 06:21.640 --> 06:24.520 Onun dışında tabii hastalıkta Allah'ın bir nimeti o da. 06:24.900 --> 06:25.840 Allah'ın yakınlığı arttırıyor. 06:25.900 --> 06:27.000 İnsanın imanını arttırıyor. 06:27.660 --> 06:29.260 Dünya zaten imtihan yeri inşaAllah. 06:29.440 --> 06:29.900 Tabii ki. 06:29.900 --> 06:32.780 Hastalıkta, sağlıkta insanlar için de sonuç olarak. 06:33.480 --> 06:38.780 Tabii ki teknoloji ne kadar ilerlesin, bir tane hücre yapamıyor. 06:40.400 --> 06:42.900 Bir amit dediğimiz bir hücre bile yapamıyor. 06:42.900 --> 06:48.100 Yani burada Rabbimin büyüklüğünü bir kere daha saygıyla görüyoruz. 06:48.220 --> 06:48.600 Maşallah. 06:48.840 --> 06:49.180 Maşallah.