Bir de hanım izleyencilerimiz var tabi ki.
Onlarda da sık görülen bazı rahatsızlıklarla ilgili bilgi verebilirseniz.
Mesela göğüs kanseri, göğüste bir kitle olduğu zaman nasıl yaklaşılmalı?
Ve tiroid cerrahisi yani tiroidde sarsılıkla da sık görülüyor hanım izleyicilerimizde.
Şimdi memede genellikle ayda bir hanım hastalara kendi kendine meme muayenesini öğretiyoruz.
Onu yapmaları lazım.
Tabi ele gelen kitle meme başı akıntısı, kanlı akıntı özellikle ve ağrısız büyümeler bizi memede yer işgal eden lezyonlar ve tümörle karşılaştırıyor.
Meme cerrahisi tabi hanımlar arasında çok yaygın olan bir cerrahi tipi.
Çünkü meme kanserleri çok fazla görülüyor bayan hastalarda.
Ailesel meme kanseri olan hastalar var.
Genetik meme kanseri olan hastalar var.
Kendi kendine muayenesiyle erken teşhisi yakalamak mümkün olduğu için biz buna çok önemsiyoruz.
Özellikle koruyucu hekimlikte bu tip kursları teşvik ediyoruz.
Ama memede kitle ile gelen bir bayan hastada da mümkün olduğu kadar erken gelmesini amaçlıyoruz.
Ve özellikle koltuk altına yani lenf bezlerine yayılmasını çok fazla istemiyoruz.
Çünkü her koltuk altına yayıldığı takdirde sağ kalım süresi biraz daha kısalıyor tabi ki anlamlı bir şekilde.
Şunu sormak istiyorum ben de size hem meme için hem de tiroid için.
Mesela bir kitle olduğunda iğne biyopsi yani ultrason yapılabiliyor memede.
Aynı zamanda röntgen çekilebiliyor.
Minik böyle kalsifikasyon odakları var mı onlara bakılıyor.
Bunların hangi aralıklarla yapılmasında fayda var?
Bir de ne zaman biz iğne biyopsi yapıp parça alabiliriz?
Ve ne zaman cerrahi uygulamalıyız?
O kitleyi çıkartmalıyız?
Bu konulara kısaca bilgi verebilir misiniz?
Tabi eğer bir kere bazı kriterler var.
Eğer bayan cinsiyetse ve şüpheli radyografik görüntülere sahipse bir santimden fazlaysa ama bayan cinsiyet olup 2-4 santim arasıysa
yani 2 santimden fazla, 4 santimden fazla olduğunu da iddia edenlere var.
Bir takım kriterler var.
Bir takım kriterler var AMS ve AGES kriterleri.
Bu durumda biraz daha yüksek riskli olduğu için ameliyat etmekte fayda var.
Ama mutlaka ince iğne aspirasyon biyopsi yapıyoruz.
1 santimin altındaki nodüllerde ince iğne aspirasyonu ütrason eşliğinde yapıyoruz.
Ama 1 santimin üstündeyse mutlaka ince iğne aspirasyonu ve şüpheli bulgu veriyorsa mutlaka ameliyat ediyoruz.
1 santimin altında yaptığımız ertek nodül varsa ve 1 santimin altındaysa onu takip ediyoruz.
Büyümesini bekliyoruz.
1 santimin üstüne ulaştıysa tekrar ince iğne aspirasyon biyopsileriyle takip ederek şüpheli bulgu veriyorsa ameliyat ediyoruz.
Çok sayıda nodül varsa nasıl davranılıyor?
Çok sayıda nodül varsa takip edilebilir.
Bir de bu nodüllerin dominant dediğimiz hali olabiliyor.
Onu takip ediyoruz.
Onda da şüpheli bulgularımız varsa mutlaka ameliyat ediyoruz.
Ama çok sayıdaki nodülleri olan multinodüler guatr dediğimiz hastalarda
nodülleri yoksa takip etmek en doğru seçenek diye düşünüyoruz.
Tirobiti de aynı şey geçerli değil mi?
Oradaki nodüllere de yine iğne ile parça alıp...
Tirobiti tabi tabi.
Mutlaka ince iğne aspirasyon biyopsi yapıyoruz.
Evet çok faydalı bir yöntem ama bazen de yanlış negatif çıkabiliyor.
Yani kanser olduğu halde alınan doku yetersiz veya kansere rast gelmemiş olabiliyor.
Tabii ki.
Böyle bir ihtimalle var.
Çok önemli.
Onun için 1 santimin altındaki nodüllerde tanı değeriniz buyurduğunuz gibi çok düşük çıkabiliyor.
Onun için lezyon 1 santim geçtikten sonra yapmakta fayda var.
O zaman aldığınız doku tanısı yeterli materyalar içerebiliyor.
Ama iğne biyopsi yapmadığında bir sakınca yok.
Hatta çok faydalı bir yöntem.
Tabii ki.
Tabii şunu vurgulamak lazım.
Tabii radyolojik görüntülerinden ziyade bir de ütrasonik görüntüleri çok önemli.
Kistikse biraz daha bekleyebiliriz.
Takip edebiliriz.
Ama solitse yani doku yani nodünün içinde doku komponentleri varsa o zaman daha ciddi bir şekilde incelemeliyiz.
Ve ameliyata biraz daha erken karar vermeliyiz.
Evet hocam.
Hocam şeref verdiniz.
Maşallah çok bilgilendirici oldu.
Estağfurullah.
Hakikaten insan vücudu Allah'ın mucizesi.
Allah'ın en mükemmel şekilde yaratmış.
Yani bir hücrede bile bir milyon ansikopedi sayfasına eşdeğer bilgi var.
Yaralışın kesin kanıtı.
Daivinizmin de geçersizliğini gösteriyor.
Tabii ki.
Çünkü nereye baksak bir mucize görüyoruz.
Her bir hormon, tiroid hormonu bile başlı başına bir mucize.
Bütün metabolizmayı ayarlıyor vücutta.
Eksikliği olduğu zaman hastalık halleri ortaya çıkıyor.
Fazlalığı olduğu zaman yine başka türlü hastalık halleri ortaya çıkıyor.
Sağlığımızla ilgilenmek de bizim görevimiz.
Kimse doktora gitmekten de çekinmesin.
İmkanları oranında tabii.
Mümkün olan tetkikleri yaptırıp doktorun dediklerini dinlemek, sağlığına dikkat etmek, yediğine içtiğine dikkat etmek bir dua mahiyetinde son derece önemli.
Fazla kilo almaktan kaçınsınlar.
Kolesterol yüksekliği meydana getirecek.
Yağlı, çok kırmızı et bu gibi beslenmekten de kaçınmak gerekiyor.
Spor veya ayrıca bile bile zarar verecek.
Mesela sigara içmek, alkol kullanımı bunlardan uzak durmak gerekiyor.
Onun dışında tabii hastalıkta Allah'ın bir nimeti o da.
Allah'ın yakınlığı arttırıyor.
İnsanın imanını arttırıyor.
Dünya zaten imtihan yeri inşaAllah.
Tabii ki.
Hastalıkta, sağlıkta insanlar için de sonuç olarak.
Tabii ki teknoloji ne kadar ilerlesin, bir tane hücre yapamıyor.
Bir amit dediğimiz bir hücre bile yapamıyor.
Yani burada Rabbimin büyüklüğünü bir kere daha saygıyla görüyoruz.
Maşallah.